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有研究表明，小卵泡排卵与自然**的关系密切。小卵泡排卵的发生是因为卵泡发育成熟障碍，会导致卵细胞质量差、受孕能力下降，虽然能受精着床，但因其进一步分化发育的能力降低，从而容易引起反复**。目前临床上最多见的卵泡发育成熟障碍有：无排卵症、持续性小卵泡症、过熟卵老化排出症、排卵微缺陷症（LUFS）和未成熟卵泡破裂症。什么原因导致的卵子发育成熟障碍？一定要促排吗？

卵泡成熟障碍

持续性小卵泡症：这一类型的患者则表明出在B超下可见许多小而不成熟的卵泡，其多沿着卵巢边缘排列，其原因可能是由于卵巢中持续的黄体生成素增高所致。

无排卵症：这种类型主要见于多囊卵巢综合症（PCOS)患者中，主要表现为B超下未见明显的优势卵泡排出。

过熟卵老化排出症：在正常的LH水平下，成熟卵子将在34-39小时内排出，若大于48小时才排出的话称为过熟卵老化排出。

排卵微缺陷症（LUFS）和未成熟卵泡破裂症：其表现主要是卵泡成熟后72小时内仍未排出，最后将导致卵泡变成黄素化囊肿。

01、年龄因素

女性的生育功能是随着年龄的增长而逐渐下降的，一般认为在35岁以后卵巢功能就开始急剧下降了。

但每个人卵巢的功能与年龄的关系是不同的，有的人二十几岁就开始出现卵巢功能减退的现象了，而有的人四五十岁还能排出优质的卵子进行生育。

02、环境因素

女性的生活习惯和周围的环境往往是造成卵子成熟障碍的主要原因。有酗酒、抽烟、药物、熬夜、性生活紊乱史以及长期处于甲醛甲苯等有毒物质超标的环境中均可造成卵子成熟障碍。

03、疾病因素

一些疾病如卵巢内肿瘤，巧克力囊肿等先天或后天的疾病会导致卵巢血流灌注和卵子生长环境的改变，最终会导致卵子成熟障碍。

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04、手术因素

有的女性在进行卵巢及其附件手术、输卵管切除手术时会造成卵巢功能的减退，最终影响卵泡成熟。

不孕排卵障碍类需B超监测卵泡的姐妹

1.排卵障碍类姐妹，且已查明引起排卵障碍的内分泌代谢紊乱因素（如多囊卵巢综合征、卵巢功能下降、高催乳素血症等），在内分泌疾病控制良好的前提下，需行促排卵治疗，进入到促排卵周期的姐妹;

2.月经周期规则，排除内分泌疾病，多周期正常性生活自然备孕，但均未成功，可能也存在卵泡发育障碍，需要促排卵治疗的姐妹;

3.高龄、卵巢储备功能不足，存在卵泡发育障碍，坚持不再接受试管婴儿治疗，要求自然怀孕，需要促排卵治疗的姐妹。

卵泡不成熟一定要促排吗？

可以考虑促排卵治疗。

1、促排卵前预处理：对于一些月经紊乱的患者，使用优思明，优思悦，芬吗通等药物进行内分泌的调节，对于一些合并胰岛素抵抗的患者，合理应用二甲双胍，增加受体对胰岛素的敏感性，对于高泌乳素的患者，使用溴隐亭治疗降低泌乳素均可以增加促排卵治疗的成功率。

2、个性化选择促排卵方案：克罗米芬和来曲唑作为常用的口服促排卵药物，使用方式简单，价格便宜，是促排卵的一线用药。一些*****分泌不足的患者及口服药物促排失败的患者还可以应用*****药物如HMG进行促排。因此根据患者的个体差异及卵泡发育情况，医生会选择个体化的促排卵方案，以期达到效果。

关键词: 卵子发育成熟障碍,促排

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