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患者,女,51岁,山东烟台海阳人,因例假延后4~5日前来就诊。经问诊得知,患者去年8月开始月经停闭,直到今年4月才来例假,此次例假的经期较之前缩短,只有4天,月经的量、色正常如前。但本月例假推后4~5日,目前无任何来例假的迹象。患者自述目前自觉胃部、小腹部发凉,其余无明显不适,饮食、二便、睡眠均可,亦可排除怀孕的情况。观其舌体胖大,舌边有齿痕,舌中部有裂纹,舌苔白腻,脉滑略数。
武汉卵巢切除一半还怀孕吗中医诊断为月经延期,证属脾虚湿盛,阴血不足。方用逍遥散加减,方中柴胡疏肝理气;当归、白芍,补肝血,柔肝体;枳壳、香附,助柴胡疏肝理气之功;又酌加益母草、泽兰等,通利血脉;考虑脉象略数,酌加牡丹皮以清热凉血。考虑患者脉象滑脉明显,判断例假应该近几天可来,但为周全,仅给患者开了5剂汤药,1天1剂,1天2次,饭后1小时温服,嘱咐患者如果服药期间能来例假,立刻停药就行,如果没来,就继续再抓5剂服用。
按语:月经延期是临床常见的疾病之一,常因气郁、血虚、血瘀等导致。从本患者的情况而言,由于前期大概几个月的月经停闭,此次月经延期,也属于正常情况,患者的身体和心理都在重新调整和适应之中。但考虑患者求医心切,担心月经再次出现长时间的停闭,所以一方面给患者解释病情,一方面用逍遥散加减治疗。临床中常常会碰到这样的情况,女患者月经延期,医生开药后,有时服用1剂或者还没服药,或者洗个热水澡,例假自己就来了,考虑还是和患者自身的心理压力过大有关系。因此,提醒所有的女性朋友,例假来之前,一定要保持心情舒畅,及时通过购物、聚餐、游玩等方式调整情绪,有助于例假的正常来潮。
【坐诊信息】山东新中鲁中医医院(山东省济南市历下区山师东路28号),每周三上午,周六下午出诊,请预约就诊。
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