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武汉试管代孕合法吗?_卵巢巧克力囊肿患者还能怀孕吗?
来源:http://www.sztch.cn  日期:2022-12-07
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武汉试管代孕合法吗?_卵巢巧克力囊肿患者还能怀孕吗?

说起巧克力大部分人立马想到的应该是爱情、浪漫、甜蜜……但是在妇产科中一个可怕的疾病却拥有一个伪善的名字——卵巢巧克力囊肿。而这个巧克力与浪漫甜蜜的爱情没有半毛钱关系。

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什么是卵巢巧克力囊肿?

巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型,子宫腔的异位内膜在卵巢中生长,随着卵巢激素的调节而发生周期性生长脱落形成“月经”,但是该“月经”无法排出体外,因此人体就认为其为异物,就会由周围组织(输卵管、子宫、肠管等)或生成的纤维组织等将其包绕。

月复一月就会在卵巢内形成一个包裹性的囊肿,该囊肿里面就是长期积累下来的“月经血”,由于其颜色和形状上像融化的巧克力,因为不知哪位浪漫的科学家给他取了一个伪善的名字——卵巢巧克力囊肿!

卵巢巧克力囊肿并非一个简单的囊肿,其常导致盆腔内严重粘连,以及合并腹膜等其他部位的子宫内膜异位症甚至子宫腺肌病。

巧克力囊肿有哪些症状?

1、痛经

尤其是痛经逐年加重,或者从无到有者;或者是下腹部畅游疼痛,性交痛,疼痛有周期性。

2、中宫内膜异位症

不孕的病人67%患子宫内膜异位症,可能是因为内异症引起盆腔黏连、输卵管黏连导致输卵管畅通程度受影响;巧克力囊肿还会影响卵巢功能,不排卵;还会产生许多炎性因子影响正常妊娠。

3、性生活腹痛

部分总共内膜异位症患者,性生活时候肚子会痛。

4、月经不调

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如果巧克力囊肿影响到卵巢功能,会引起月经不调。

5囊肿破裂

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巧克力囊肿长大到一定程度,有可能会发现破裂,出现一侧下腹疼痛,或轻或重,严重者需急诊手术。

当然,还有一部分病人平时没有明显的不舒服,可能只是常规查体发现。除了妇科检查外,B超市最有价值的无创性检查方法,再联合一下血CA125检查,多数会,明确诊断。当然,还需要和其他类型的卵巢囊肿做鉴别,最最准确的是手术+病理诊断,其他的检查都可能存在一定的误差。

巧克力囊肿什么是后才能手术治疗?

由于为什么会得卵巢巧克力囊肿目前仍尚不明确,因此至今也尚无特效的治疗方案。

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1、如果囊肿小于4cm,痛经较轻,也没有不孕的病史,可以先不开刀,直接试孕。试孕过程中要定期复查B超,还有血CA125水平。一单怀孕成功,就是最好的治疗。因为孕期体内孕激素明显升高,可以抑制异味内膜生长,使其萎缩。所以,孕期的巧克力囊肿基本不会生长,甚至到后期会缩小。加入做了刨宫产,可以顺带处理一下囊肿。顺产的话。产后继续随访B超,不进展也可以不手术,或者用药物控制延缓一下。产后哺乳时间可以长一点,可以让月经复潮迟一点,也是有助于延缓病情的进展。如果囊肿增大到5cm,CA125升高明显,痛经严重药物保守治疗无效,或者试孕1年没有成功。那么就需要做手术治疗了。

2、目前腹腔镜下卵巢囊肿剔除是卵巢巧克力囊肿最主要的治疗方法。但是大部分患者在一定时间后仍会出现复发,且复发后的治疗更加麻烦。腹腔镜微创,手术中也可以对输卵管、卵巢及盆腔做一个面评估,评分低的,术后可以尝试怀孕;分数高的直接建议做试管婴儿,不要浪费时间去尝试了。如果输卵管有黏连也可以同时分解,顺带做一下输卵管通液。

一般情况下,术后来过一两次月经,就可以去试孕。还可以在术后联合使用GnRHa打针治疗3-6个月,一方面抑制复发,另一方面,GnRHa停药后头1-2个月,妊娠成功率会高一些。

目前没有一种药可以治好子宫内膜异位症,只能在一定程度上抑制疾病进展,没有办法根治。

1、GnRHa,环节的效果好一点,每28天打一针,一般3-6个月,但是副作用也相对大一点。

2、避孕药,副作用小,可以用上好几年,但是缓解效果也差了许多。

所有的这些药物,在用药期间,对病情有不同程度的抑制,但是停药后基本都会继续进展。而且,这些药,在使用期间,都有避孕作用,不利于备孕的准妈妈们。

因为手术后很容易复发。据统计,保守型手术后,5年复发率高达40%-50%,手术+药物联合治疗也有20%的复发率。如果复发了,囊肿较大可以考虑穿刺抽取囊液,用GnRHa控制3-6个月后有生育要求再做试管婴儿;或者取卵后再次付清经手术,术后再进行胚胎移植。


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